상담에서 “뼈가 부족해 이식이 필요하다”는 말을 들으면 대부분 두 가지를 걱정하십니다. 심을 수 없다는 뜻인지, 그리고 얼마나 큰 수술이 되는지입니다. 결론부터 말씀드리면 뼈가 부족하다는 것은 대개 자리를 만들어야 한다는 뜻이고, 이식의 범위는 경우마다 크게 다릅니다.
왜 뼈가 줄어 있나
치아가 빠지면 그 자리의 뼈는 씹는 자극을 받지 못해 서서히 흡수됩니다. 빠진 기간이 길수록 폭과 높이가 함께 줄어듭니다. 잇몸병으로 뼈가 녹은 경우, 오래된 염증이 있던 경우, 위 어금니처럼 상악동이 아래로 내려온 경우도 뼈가 모자라는 흔한 이유입니다.
그래서 뼈이식은 특별히 나쁜 상태에서만 하는 것이 아니라, 임플란트가 안정적으로 물릴 자리를 만들기 위해 함께 진행되는 경우가 많습니다.
이식의 범위는 한 가지가 아닙니다
- 식립과 동시에 소량 보강 — 임플란트를 심으면서 빈 공간을 채우는 정도입니다. 별도 수술로 느껴지지 않는 경우가 많습니다.
- 폭을 넓히는 이식 — 뼈의 두께가 얇을 때 옆으로 자리를 만듭니다.
- 높이를 만드는 이식 — 수직으로 부족할 때이며, 회복 기간을 따로 두고 나중에 심는 경우가 있습니다.
어느 범위인지는 CT에서 뼈의 높이와 폭, 신경관 위치를 확인한 뒤 정해집니다. 파노라마 사진만으로는 폭이 보이지 않기 때문에 이 판단에는 CT가 필요합니다.
위 어금니 — 상악동 거상술
위쪽 어금니 부위에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 이 공간이 아래로 내려와 있으면 심을 뼈의 높이가 모자랍니다. 이때 상악동 바닥의 점막을 들어 올리고 그 아래에 뼈를 채우는 것이 상악동 거상술입니다.
남은 뼈의 높이에 따라 잇몸 쪽에서 접근하는 방법과 옆에서 창을 만들어 접근하는 방법으로 나뉩니다. 앞쪽이 덜 침습적이지만 모든 경우에 되는 것은 아니고, 높이가 많이 부족하면 뒤쪽을 택합니다. 자세한 구분은 대전 위 어금니 임플란트 — 상악동 거상술이 필요한 경우에 정리했습니다.
이식재는 무엇을 쓰나
이식재는 크게 환자 본인의 뼈, 가공된 타가·이종 골, 합성 재료로 나뉩니다. 각각 흡수되는 속도와 자리를 유지하는 성질이 달라서, 부위와 필요한 양에 따라 섞어 쓰는 경우가 많습니다.
재료 이름보다 중요한 것은 왜 그 자리에 그 재료를 쓰는가입니다. 높이를 버텨야 하는 자리에는 천천히 흡수되는 재료가, 새 뼈가 빨리 차기를 바라는 자리에는 다른 성질의 재료가 유리합니다. 상담에서 이 설명이 함께 나오는지 보시면 됩니다.
차폐막을 함께 쓰는 경우도 있습니다. 이식한 재료 위로 잇몸이 먼저 자라 들어오면 뼈가 찰 공간이 줄기 때문에, 그 경계를 지켜 주는 역할입니다.
수술 전에 알려 주셔야 하는 것
골다공증 약(특히 주사제)을 쓰고 계시면 반드시 알려 주셔야 합니다. 약의 종류와 투여 기간에 따라 수술 계획이 달라집니다. 당뇨·항응고제 복용·흡연 여부도 치유에 관여하므로 진단 단계에서 함께 확인합니다. 흡연·음주가 실패율에 관여하는 근거도 참고해 주세요.
뼈이식이 포함되면 전체 일정이 길어집니다. 다만 자리를 만들고 심은 임플란트가 오래 갑니다. 기간을 줄이려고 단계를 건너뛰면 재수술로 이어지는 경우가 있어, 처음에 왜 그 순서인지를 설명드립니다.
대전 둔산동에서 임플란트를 알아보신다면
서울하이안치과의원은 대전광역시 서구 대덕대로 248 넥서스밸리 A동 2층에 있습니다. 지하철 1호선 정부청사역에서 걸어서 오실 수 있고, 건물 뒷편 지하 4층까지 주차가 가능합니다. 탄방동·월평동에서도 접근이 어렵지 않은 위치입니다.
진료는 월·화·수·금 09:30~18:30, 목요일은 20:30까지 야간진료, 토요일 09:30~14:30에 이뤄집니다. 평일 점심시간은 12:30~14:00이며 토요일은 점심시간 없이 진료합니다. 일요일과 공휴일은 휴진입니다.
임플란트는 내원 횟수가 여러 번으로 나뉘는 치료입니다. 연차를 쓰기 어려우시면 목요일 야간진료를 축으로 일정을 짜는 방법을 정부청사역 치과 — 연차 없이 치과 치료를 끝내는 일정 설계에 정리해 두었습니다.
보건복지부 인증 전문의 4인이 보철 · 치주 · 구강악안면외과 · 통합의치학 영역을 나누어 맡고 진단은 하나로 잇습니다. 협진이 실제로 어떻게 진행되는지는 협진 진단은 실제로 어떻게 이뤄지나에서 보실 수 있습니다. 진료 상담은 042-486-2822로 문의해 주세요.
자주 묻는 질문
뼈이식을 하면 많이 아픈가요?
범위에 따라 다릅니다. 식립과 함께 소량을 채우는 경우는 일반 식립과 큰 차이를 느끼지 않는 분이 많고, 넓게 이식하거나 상악동 거상술을 옆으로 접근한 경우에는 붓기가 며칠 더 갑니다.
이식한 뼈는 내 뼈가 되나요?
이식재는 새 뼈가 자라 들어오는 뼈대 역할을 합니다. 시간이 지나며 환자분의 뼈로 대체되어 가는 과정을 거칩니다. 그래서 치유 기간이 필요합니다.
뼈이식 없이 심는 방법은 없나요?
남은 뼈를 활용해 길이나 방향을 조정하는 방법이 가능한 경우가 있습니다. 다만 무리하게 피하면 초기 고정이 약해지거나 위치가 보철에 맞지 않게 됩니다. CT로 가능 여부를 먼저 봅니다.
상악동 거상술은 위험한 수술인가요?
상악동 점막이 찢어지지 않도록 다루는 것이 핵심이고, 찢어져도 대부분 그 자리에서 처치합니다. 축농증 병력이 있으면 미리 알려 주시는 것이 좋습니다.
골다공증 약을 먹는데 임플란트가 가능한가요?
약의 종류와 형태(먹는 약·주사제), 투여 기간에 따라 다릅니다. 임의로 중단하지 마시고 처방 의사와 상의할 수 있도록 복약 정보를 가져와 주세요.
임플란트 전체 과정은 둔산동 임플란트 · 대전 임플란트에서, 관련 글은 둔산동 임플란트 — 뼈이식이 필요하다는 말을 들었을 때에서 보실 수 있습니다. 오시는 길과 진료시간은 진료 안내 · 오시는 길을 참고해 주세요.